一、◎品格

：即包含體現(xiàn)于外的、呈現(xiàn)在他人面前的外部的自我，也包含因為種種原因不能顯示出來的內(nèi)部的自我。品格是在個別由遺傳和環(huán)境所決定的、實踐的和潛在的行為形式的總和。品格影響著一個人關(guān)于環(huán)境的適應(yīng)和對詳細(xì)事物的反響，決定一個人特有的行為和思想方法，包含對自己的心情和知道。品格是先天本質(zhì)和后天環(huán)境的“合金”，是個別發(fā)育過程中逐步形成的一種心思特色。品格一旦老練定型后，就具有很強(qiáng)的穩(wěn)定性，乃至可以堅持畢生而不容易產(chǎn)生改動。

◎品格反常是指關(guān)于正常品格的違背。在某種不健全的先于本質(zhì)特色的基礎(chǔ)上，在后天不良的社會――文化環(huán)境要素的影響下形成的品格開展上的病態(tài)或許品格結(jié)構(gòu)的損壞，然后呈現(xiàn)對正常品格的違背，叫做原發(fā)性病態(tài)品格◎?！蚶^發(fā)性品格反常：也稱類病態(tài)品格，指因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生器質(zhì)性病變或病變后而呈現(xiàn)的品格的殘缺，以及非中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，如肝病、腎臟病、肺部疾病等引起的品格反常。

◎病態(tài)品格：又稱精力病態(tài)或許品格妨礙，指一種品格開展的內(nèi)涵不協(xié)調(diào)，在沒有認(rèn)知過程妨礙或許沒有智力妨礙的心情下呈現(xiàn)的心情反響、動機(jī)和行為活動的反常。

二、★病態(tài)品格的特征

：①年少開始，并且一旦構(gòu)成果比較穩(wěn)定并且不易改動。②一般說來認(rèn)識是清醒的，并且沒有智力妨礙。③有嚴(yán)峻的情感妨礙，情感不穩(wěn)定、情感體會淺薄或無情無義。④行為的意圖和動機(jī)不明確，具有激動性、攻擊性，損人且害己。⑤不能從曩昔的生活中汲取和經(jīng)驗，缺少慚愧感。

三、病態(tài)品格構(gòu)成的環(huán)境要素

：惡劣的社會環(huán)境和不合理的哺育環(huán)境是形成病態(tài)品格的溫床。①幼年的精神創(chuàng)傷。②不和諧的家庭關(guān)系。③不合理的教養(yǎng)。④惡劣的社會環(huán)境。

四、病態(tài)品格的類型：

1.偏執(zhí)型病態(tài)品格：又稱夢想型病態(tài)品格，這種品格的主要特點是（頑固刻板、靈敏多疑和自我點評過高）。偏執(zhí)型病態(tài)品格患者多見于男性。

2.循環(huán)型病態(tài)品格：這種病態(tài)品格的特點是終身都有心情調(diào)理上的妨礙，它包含三種類型：①雙相的循環(huán)型；②單項的情感高漲型；③單項的情感失落型。循環(huán)型病態(tài)品格者的心情改變與外界環(huán)境無關(guān)。

3.逼迫型病態(tài)人格：他們就事仔細(xì)，精密，精確，非常牢靠，做起事來按步就班、循歸蹈矩，很少打破常規(guī)，并且非常執(zhí)著，一旦認(rèn)準(zhǔn)方針就會一往無前。一起他們情緒穩(wěn)定，嚴(yán)于律已，不茍言笑。與這種人打交道，你會覺得單調(diào)、庸俗、短少趣味。逼迫型病態(tài)人格者的具體表現(xiàn)就是以完美無瑕的高標(biāo)準(zhǔn)茍求自己，尋求完美，常常為到達(dá)完美而過火自我抑制和自我關(guān)注，常有不安全感和不完善感，并為此而嚴(yán)重、焦慮和苦腦。他們故步自封，缺少見機(jī)行事的才能，不會使用機(jī)遇。責(zé)任感過強(qiáng)，懼怕自己出差錯，?；叵?、自責(zé)，遇事猶豫不決，難以做出決斷。他們一般對別人的點評非常靈敏。

4.割裂型病態(tài)人格：主要表現(xiàn)為畏縮、孤僻、害怕、安靜緘默沉靜、過火靈敏、害臊、性情古怪；從不關(guān)懷別人對自己的鼓舞、贊揚或許批判，對人際關(guān)系采納不介入的情緒，常常獨來獨往，很少表露出自己的情感，也沒有朋友。

5.癔病型病態(tài)人格：主要特征表現(xiàn)為過火造作，暗示性強(qiáng)，自我中心和情感不穩(wěn)定。癔病型病態(tài)人格者多以女性為多見。

6.悖德型病態(tài)人格：又稱反社會性病態(tài)人格、社會病態(tài)或精力病態(tài)。它的主要體現(xiàn)有四種：①缺少正常的人世情感；②激動性行為；③缺少罪責(zé)感；④不能汲取經(jīng)驗。

7.爆發(fā)型病態(tài)人格；8.虛弱型病態(tài)人格。

病態(tài)人格一旦構(gòu)成很難改正，因而應(yīng)該著重預(yù)防為主的準(zhǔn)則。

五、★辨認(rèn)反社會人格的十四條規(guī)范

：⑴表面誘人，具有中等或中等以上的智力水平；⑵沒有通常被認(rèn)為是精力分裂癥癥狀的非理性和其他病理體現(xiàn)，沒有神經(jīng)癥性焦慮，使一般人心神不安的情境對他不以為然；⑶工作不管巨細(xì)，都無責(zé)任感；⑷無羞恥感；⑸敘說事實真相時情緒隨意，即便謊話將被識破也是泰然處之；⑹無顯著懊悔之心的反社會行為；⑺判別才能差，常常不能汲取和經(jīng)驗；⑻缺少真實的洞察力；⑼麻木不仁，虛偽不誠實，沒有愛和眷戀才能；⑽對別人給予的關(guān)懷和仁慈無動于衷；⑾無真實妄圖自殺的前史；⑿性生活無節(jié)制、無規(guī)則；⒀生活無計劃，除了總是自己和自己過不去外，沒有任何生活規(guī)則；⒁社會病態(tài)人格特征的呈現(xiàn)不遲于25歲。

六、反社會人格的構(gòu)成原因

（一）生物學(xué)原因；1.內(nèi)分泌激素的研討標(biāo)明，雄性激素與進(jìn)攻性行為有關(guān)，打針過大劑量雄激素的動物會變得特別粗獷、蠻橫。2.關(guān)于染色體的研討，研討人員陳述罪犯的XXY染色體反常是一般人染色體反常的十倍。3.雙生子研討提示，反社會人格在同卵雙生子中比異卵雙生子中更有或許呈現(xiàn)。

（二） 環(huán)境要素；在各種環(huán)境要素中，家庭環(huán)境的影響為最大，一般人以為家庭的決裂，爸爸媽媽的忽視和打罵、缺少一般情感上和對軀體健康上的保護(hù)有或許形成反社會人格。家庭布景有如下特色者就易發(fā)生反社會人格：①父親體現(xiàn)有反社會的傾向。②管束顯著不一致或底子沒有管束。③缺少爸爸媽媽的愛，常常遭到暴力賞罰。④從小或許年青時期進(jìn)教養(yǎng)院發(fā)生社會和心理上的被掠奪和與世隔絕。

（三）心理學(xué)的解說；1.心理動力學(xué)的解說：經(jīng)典弗洛伊德派的理論家以為，反社會人格是超我的開展不完善形成的。

2.學(xué)習(xí)學(xué)派的解說：艾森克假定①反社會人格者在本質(zhì)上缺少對驚駭和焦慮的感觸，因而他們不必學(xué)著抑制自己不受歡迎的行為舉動。② 一起，他們以爸爸媽媽為典范，習(xí)得反社會行為。班杜拉以為兒童從自己所在的環(huán)境中習(xí)得各種行為，一個在富于進(jìn)攻、無視法令和品德的環(huán)境中長大的孩子很容易接受這種價值觀，構(gòu)成反社會人格。

七、性反常

：又稱性倒錯，包含性心理方面的反常與性行為方面的反常，但凡與生殖沒有直接了聯(lián)絡(luò)或代替了引起生殖的性活動，在尋求性滿意的目標(biāo)或滿意性欲的辦法上與常人不同，而且違背其時的社會習(xí)俗而取得性滿意的行為都成為性反常。性的產(chǎn)生與必定的社會文明背景有關(guān)，并依據(jù)所在社會的傳統(tǒng)前史，品德文明標(biāo)準(zhǔn)的改變而有所不同

有人以為同性戀和異性戀之間沒有任何質(zhì)的差異，它們視一種性行為的接連體，也就是說徹底的同性戀和徹底的異性戀者處在接連體的兩頭，而絕大多數(shù)人都是二者兼而有之，僅僅各自所占的比重不同罷了。單一異性戀 35％ 單一同性戀 4％。終究同性戀是否是疾病，定見尚有不合，因而關(guān)于同性戀是否應(yīng)該承受醫(yī)治這個問題也就存有爭議，不過從所做過的醫(yī)治看，各種心理醫(yī)治辦法好像都改動不了同性戀，最多只能幫助他們①弄清思維、②改進(jìn)心情、③緩解焦慮。

關(guān)于戀物癖者的醫(yī)治，也好像異裝癖的醫(yī)治相同，可采用精神分析療法和討厭條件反射療法，而且醫(yī)治作用較好。

窺陰癖：特征是患者重復(fù)屢次以窺探別人的性活動或許偷看別人（異性）的裸體或陰部作為自己取得性興奮的偏心方法，在窺探的同經(jīng)常伴有手淫或許在過后回想所窺探到的情形時進(jìn)行手淫。

露陰癖：特征是重復(fù)屢次在陌生人毫無準(zhǔn)備的情況下忽然露出自己的外生殖器以到達(dá)性興奮為意圖的行為，他們一般沒有進(jìn)一步的性行為施加于對方。

施虐狂：指經(jīng)過在別人（異性）身上形成痛楚與恥辱，來滿足性欲的一種性心理反常。受虐狂：體現(xiàn)與施虐狂相反，指經(jīng)過遭到別人（異性）施予的痛楚和恥辱而宣泄其情欲并得到性欲滿足的一種性心理反常。施虐狂的性滿足也可以經(jīng)過只形成對方精神上的摧殘而不帶來肉體上的苦楚來得到。關(guān)于施虐狂和受虐狂的醫(yī)治現(xiàn)在尚無必定的說法，藥物醫(yī)治必定沒有作用，心理醫(yī)治會有作用，但作用欠佳。

八、性功能妨礙：

指缺少滿足的性生活才能，對性生活缺少興趣，對性快感的體現(xiàn)感到力不從心，相互間的性愛所帶來的振奮、滿足和快感被焦慮和郁悶所替代。男女兩性的性功能妨礙的體現(xiàn)有所不同，男性性功能妨礙主要體現(xiàn)為不能成功地進(jìn)行性交活動，而女人性功能妨礙主要體現(xiàn)為性交體會不滿足、性交活動盡管可以完成，但毫無趣味而言。

性功能妨礙的發(fā)生率不低，并且女人存在性功能妨礙者比男性更為遍及。具體地說女人性功能妨礙的發(fā)生率大致在35～60％之間，而男性性功能妨礙的發(fā)生率則為40％左右。

九、性功能妨礙的影響，主要體現(xiàn)在兩個方面

：1.（婚姻視點）關(guān)于家庭關(guān)系的影響，性功能妨礙盡管不一定會引起全面的婚姻狀況的失和與崩潰，但往往會使夫妻兩邊感到有些不幸。假如不能得到及時恰當(dāng)?shù)尼t(yī)治，則或許成為導(dǎo)致婚姻決裂的直接原因。2.（自負(fù)的視點）是對個人的影響：一個人假如在未成婚時發(fā)現(xiàn)自己有性功能妨礙，那么他或許會感到很自卑、郁悶和焦慮，乃至或許出現(xiàn)因怕被人發(fā)現(xiàn)而懼怕見人的反響，然后防礙其樹立家庭。

十、我國常用的分類系統(tǒng)把性功能妨礙分為四類

：1.性欲妨礙：性欲低下是指感到性要求和性興奮才能的減退，他們會訴苦說自己對性生活不感興趣，有時為了習(xí)慣自己的愛人不得不勉強(qiáng)敷衍，但領(lǐng)會不到一點兒性快感。存有此類妨礙的女人多于男性。

2.性興奮妨礙：①陽痿：指男性缺少堅持陰莖勃起的才能，即陰莖不能勃起或許勃起時間太短，不足以保持正常的性交的需要，陽痿有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。②女人性興奮不足：指女人在性興奮期不出現(xiàn)正常時產(chǎn)生的生理反響，即缺少外生殖器反響，陰道潤滑性排泄不足或缺失，以及缺少應(yīng)伴有的性興奮感。

3.性高潮妨礙：①早泄。指在性交時，男性的陰莖沒有刺進(jìn)陰道，或許在剛剛刺進(jìn)不久女方?jīng)]有得到滿意時便已習(xí)慣性地射精；②遲泄；③女人性高潮失調(diào)。4.其它類型的性功能妨礙：①陰道痙攣；②性交痛苦；③射精痛苦；④特別的性驚駭。

十一、★性功能妨礙的原因？

研討發(fā)現(xiàn)，性功能妨礙只要很少部分是因為醫(yī)學(xué)上的原因構(gòu)成的，而絕大部分則是由心思上的原因構(gòu)成的。構(gòu)成性功能妨礙的心思原因包含愛人之間的聯(lián)系不好、性欲低下、不注重性活動技巧以及對性活動感到嚴(yán)重和焦慮等。①尤其是男性會以為他們的聲譽(yù)、男人氣勢和位置取決于自己的性行為才能，因此在進(jìn)行性活動時，他們會感到較多的憂慮和驚駭，其成果有或許引起早泄或許陽萎。不成功的性經(jīng)歷將會加劇其心里的焦慮和驚駭，如此構(gòu)成一個惡性循環(huán)，構(gòu)成性功能妨礙。②性活動技巧將有助于正常的性功能的開展，假如不注重性活動的技巧，過火的粗獷或莽撞，動作僵硬等，有或許會構(gòu)成對方或自己性的焦慮與驚駭，然后損失正常的性功能，產(chǎn)生性功能妨礙。③夫妻間的聯(lián)系怎么對性活動自身會有很大的影響。假如夫妻之間懷有敵意、不滿或互相厭煩等都會以性冷淡來體現(xiàn)他們的否定心情。④別的，因為大多數(shù)男性習(xí)慣了自己在性活動中的分配位置，一旦女人體現(xiàn)的自動或許活躍就會感到不適應(yīng)乃至驚駭，這都有或許會構(gòu)成性功能妨礙。⑤前期的性教育關(guān)于開展正常的性功能也有很大的影響。⑥如第一次性交時產(chǎn)生早泄或陽萎，或許曾被強(qiáng)奸、亂倫等，也可引起性功能妨礙。

第八章 腦器質(zhì)性精力妨礙

一、腦器質(zhì)性精力妨礙

：指腦部有顯著組織形態(tài)學(xué)方面改動所造成的的精力妨礙。 研討標(biāo)明，腦特別部位的損害可帶來某些特定功用的損害，但損害功用的程度則視每個人的整體才能及習(xí)慣調(diào)整性而定。

各種腦器質(zhì)性精力病的病因雖然不同，但大多數(shù)人可具有相同的臨床特征：①起病急驟者常表現(xiàn)為認(rèn)識含糊綜合癥；②起病緩慢者常表現(xiàn)為回憶妨礙和發(fā)呆綜合癥。

二、腦損害的精力癥狀由腦受損的區(qū)域和患者的品格特征所決定，不同的人對相同的腦損害反響方式能夠不同。一般來講，腦組織的損壞易于使現(xiàn)已存在著的一些品格傾向更加明朗化或加重。

臨床常見的腦器質(zhì)性綜合癥及臨床表現(xiàn)如下：1.急性腦綜合征：由腦部彌漫性，暫時的病變所引起，以認(rèn)識妨礙為主要特征。一般病況發(fā)展速度較快，病程較時間短，病變可逆，預(yù)后較好。

2.忘記綜合征：腦部器質(zhì)性病理改動所導(dǎo)致的一種選擇性或局部性認(rèn)知功用妨礙，以近事忘記為主要特征?；颊叩幕貞浟κ艿狡茐?，表現(xiàn)為對近期產(chǎn)生的工作，特別是近期接觸過的人名，地址和數(shù)字最易忘記，然后發(fā)展到遠(yuǎn)事忘記。一起有近事回憶損失，時間定向妨礙及虛擬者，被稱為柯薩可夫綜合癥。

3.發(fā)呆綜合征：是腦器質(zhì)性精力病的中心癥狀，又稱緩慢腦病綜合征。表現(xiàn)為全面性智能闌珊，包含回憶、思想、了解、核算等才能減退和品格改動，而不伴有認(rèn)識妨礙。

4.腦部局部性危害所造成的的精力妨礙：①額葉：損害后常由品格改動。②頂葉：表現(xiàn)為精力活動愚鈍，思想緩慢，了解力減退，對周圍事物缺少興趣。③顳葉：主要表現(xiàn)為智能缺點和品格改動，可有心情不穩(wěn)定和進(jìn)犯品格。④枕葉：枕葉是人的視覺中樞地點，故枕葉病變可引起雜亂的視覺認(rèn)知功用妨礙，還可呈現(xiàn)原始性錯覺。⑤胼胝體：胼胝體為聯(lián)接兩邊大腦半球的地點，胼胝體受損部位不同，精力癥狀亦不相同，前部病變主要導(dǎo)致情感妨礙，后部病變主要影響智力功用。⑥間腦：其病變可引起一系列的與神經(jīng)內(nèi)分泌功用有關(guān)的功用妨礙。損失杰出的情感操控，近事回憶呈現(xiàn)妨礙，進(jìn)行性智能闌珊。

第九章 智力妨礙

一、智力

：推孟以為智力是籠統(tǒng)思想的才能，即個別使用籠統(tǒng)概念進(jìn)行思想的才能?？鍦匚牡蠣柋疽詾橹橇κ侵競€人為了習(xí)慣環(huán)境的才能，或因為經(jīng)歷所得的才能。賓特納以為智力是關(guān)于生活和新的局面自己能習(xí)慣的才能，但凡習(xí)慣新環(huán)境才能強(qiáng)的人，智力水平就高。我國心思學(xué)界以為智力是受特性傾向的影響并表現(xiàn)在活動中的各種才能的總和，建議智力主要應(yīng)包含三個方面的才能：①感知回憶才能，②籠統(tǒng)概念才能，③獨創(chuàng)性的解決問題的才能。另一些人以為智力是指知道和活動所到達(dá)的水平，即包含觀察力、回憶力、思想才能、幻想才能和操作才能。還有一些人以為智力便是對外界環(huán)境進(jìn)行分析與歸納、籠統(tǒng)與歸納以及判別和推理時所采納的相應(yīng)舉動的一種心思才能?，F(xiàn)在一般都以為：智力便是人們在知道過程方面所表現(xiàn)出來的各種才能，如觀察力、回憶力、幻想力和思想才能，其間（思想才能）是智力的中心，而（創(chuàng)造性思想才能）尤其是衡量智力的重要標(biāo)志。

★智商（IQ）的凹凸，分級如下：IQ>130 超凡智能（十分優(yōu)異）；IQ120~129 優(yōu)異；IQ110~119 中上（聰明）；IQ90~109 中等；IQ80~89 中下（愚鈍）；IQ70~79 臨界狀態(tài)；IQ<69 智力妨礙。

二、智力妨礙

：又稱為智力缺點，一般指的是因為大腦遭到器質(zhì)性的危害或是因為腦發(fā)育不完全然后形成知道活動的繼續(xù)妨礙以及整個心理活動的妨礙，因為遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦變形或內(nèi)分泌反常等有害要素形成胎兒或嬰幼兒的大腦不能正常發(fā)育或發(fā)育不完全，使智力活動的發(fā)育停留在某個比較低的階段中，稱為智力遲滯。因為大腦遭到物理、化學(xué)或病毒、病菌等要素的危害使本來正常的智力遭到危害，形成缺點，則稱為疾呆。發(fā)呆顯著時可有以下體現(xiàn)：①回憶和定向妨礙。②思維和判別妨礙。③性情改動。

三、智力遲滯

：又稱精力發(fā)育遲滯或精力發(fā)育不全，是以（智力低下）和（適應(yīng)能力短缺）為主要特征的一組疾病。

1.智力遲滯的等級：邊際狀況，智商為70－79.輕度，智商為50－69，是智力遲滯者中占人數(shù)最多的一類，約占智力遲滯總數(shù)的80％，大致相當(dāng)于“能教育”者。中度，智商為35－49，人數(shù)約占智力遲滯者的12％，大致相當(dāng)于“能培訓(xùn)”者。重度，智商為20－34之間，人數(shù)約占智力遲滯者的7％，往往具有某些軀體變形及神經(jīng)妨礙，以癲癇多見，因而常在出世后不久即被發(fā)現(xiàn)。但即便經(jīng)過培訓(xùn)也很難到達(dá)自理，仍需要別人照顧，根本上喪失了學(xué)習(xí)才干。極重度，20以下，在悉數(shù)智力遲滯中不足1％，多兼有顯著的軀體變形或神經(jīng)妨礙。

2.智力遲滯的心理特點：智力遲滯者的心理活動存在較顯著的妨礙，其根本癥狀是智力低下與社會適應(yīng)才干短缺。實際上，智力遲滯的人其缺點并不只限于智力，而是整個心理過程都有妨礙。①感感覺方面?、诨貞浄矫妗、鬯枷敕矫妗、芮楦蟹矫妗、菪袨榉矫妗?/p>

3.“癡人學(xué)者”，其特點是在智力遍及低下的基礎(chǔ)上，存在著單個杰出的才干，這些才干乃至能夠遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出一般人的水平。

四、智力遲滯的病因：

有人將智力遲滯的原因分為內(nèi)因及外因兩大類。內(nèi)因者，指發(fā)生于機(jī)體自身，遺傳要素即屬于此類。外因者，可所以生物性的，如疾病或外傷；也可所以心思及社會文化性的，如文化教育機(jī)會嚴(yán)峻匱缺。有時，內(nèi)因與外因相互影響，在發(fā)病上一起起作用。

五、智力遲滯的臨床類型：

1.★染色體畸變引起的智力遲滯：①先天愚型（DOWN氏綜合癥）；如扁平頭、塌鼻梁、鼻翼寬、眼距大、兩眼外角上斜及大舌頭等。②貓叫綜合癥；③先天卵巢發(fā)育不全綜合癥（特納綜合癥）；④先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥（克林弗爾特綜合癥）。

2.遺傳性代謝缺點引起的智力遲滯：①苯丙酮酸尿癥（弗伶綜合癥）；②半乳糖血癥③黑朦性癡人（宗族性黑朦性癡人或特伊－薩奇斯?。?.內(nèi)分泌妨礙引起的智力遲滯：①地方性呆小病；所食用的鹽食碘量不足，致使甲狀腺素不能充沛組成。②垂體性侏儒癥。

4.感染要素引起的智力遲滯：最常見的引起智力遲滯的宮內(nèi)感染為風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、毒漿體病、梅毒等。

5.其它生物要素引起的智力遲滯：①物理、化學(xué)損害；②新生兒核黃疸（絕大多數(shù)因為母子血型不合引起新生兒溶血所造成的）；③中毒。

6.心理社會要素引起的智力遲滯。

六、國內(nèi)外一般選用比內(nèi)－西蒙智力量表、韋克斯勒學(xué)齡兒童智力量表（WISC）以及韋克斯勒學(xué)前兒童智力量表（WPP-SI）。

1.比內(nèi)－西蒙智力量表：智商（IQ）＝智力年紀(jì)（MA）/實踐年紀(jì)（CA）×100；2.韋克斯勒智力量表的一個重要特點是拋棄了智齡概念，它所選用的智商不是智齡與實踐年紀(jì)之比，而是離差智商。這是一種用均勻數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來核算的智商。IQ=15（X-X）/SD+100 式中，X為被試者在檢驗中所得分?jǐn)?shù)，X為均勻數(shù)，SD為標(biāo)準(zhǔn)差，這一離差智商假定，每一年紀(jì)組的均勻智商為100IQ，標(biāo)準(zhǔn)差為15IQ.

3.關(guān)于兒童的社會適應(yīng)能力的測定可選用：文蘭德社會老練程度量表。

在國外還存在一種簡單的“特別教育法”，即所謂“隨大流”教育法：把一些輕度智力遲滯兒童放在慣例班里接受教育。

第十章 藥物濫用與藥物依賴性

一、1.藥物依賴性

：國際衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對藥物依賴性的界說是：由藥物與機(jī)體相互效果形成的一種精力狀況，有時也包含身體狀況，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性或定時用藥的行為和其它反響，為的是要體會它的精力效應(yīng)，有時也是為了防止因為斷藥所引起的不適感。

2.★依據(jù)所亂用藥物效果的特色，物質(zhì)依賴性分為（身體依賴性）和（精力依賴性）?！蛏眢w依賴性：亦稱生理依賴性，它是因為重復(fù)用藥形成的一種機(jī)體習(xí)慣狀況。身體依賴性最主要的特征是耐受性和戒斷反響。

◎藥物的耐受，指接連屢次用某一種精力藥物后機(jī)體反響削弱，效果持續(xù)時間縮短，有必要增加劑量才干到達(dá)原有效應(yīng)的現(xiàn)象。

◎戒斷反響指機(jī)體在對藥物發(fā)生耐受的基礎(chǔ)上，忽然中止或削減用藥劑量后身體在對藥物發(fā)生耐受的基礎(chǔ)上，忽然中止或削減用藥劑量后身體呈現(xiàn)的一系列程度不同，并具有嚴(yán)峻喪命風(fēng)險的不適反響。

◎精力依賴性：也稱心思依賴性，它使用藥者發(fā)生一種愉悅滿意的感覺，并且在精力上唆使用藥者發(fā)生一種要繼續(xù)或周期性用藥的愿望，以圖取得滿意或防止不適感。精力依賴性斷藥后不呈現(xiàn)戒斷癥狀。

3.致依靠性物質(zhì)的分類：中樞神經(jīng)抑制劑：酒類、巴比妥類、阿片類；中樞神經(jīng)興奮劑：可卡因類、煙草（尼古?。?；致幻劑：大麻。

4.藥物醫(yī)治：中樞神經(jīng)體系單胺類神經(jīng)介質(zhì)是上述藥物效果的重要基礎(chǔ)，由此而導(dǎo)致的此類神經(jīng)介質(zhì)的改變是人類藥物依靠行為發(fā)生的重要條伯。而腦的“獎勵體系”的效果是發(fā)生心思依靠性及其覓藥行為的底子動因。

5.藥物攝入：可通過神經(jīng)內(nèi)分泌體系的改變而發(fā)生精力、行為效應(yīng)，這種精力效應(yīng)又可反應(yīng)影響藥物攝入行為。這種效應(yīng)的發(fā)生與否與發(fā)生程度取決于個別本身狀況，即神經(jīng)內(nèi)分泌體系。有些人攝入藥物或許發(fā)生一種良性精力、情緒反應(yīng)，即正強(qiáng)化效應(yīng)起了效果；有些人則或許發(fā)生不良的精力、情緒反應(yīng)，即負(fù)強(qiáng)化效應(yīng)起了效果。

6.酒精中毒具有遺傳傾向，嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者子女高4－5倍。酒精中毒癥狀并不是單一遺傳基因效果的成果，或許是與其它遺傳基因和環(huán)境要素一起效果的成果。

二、★關(guān)于藥物依靠遺傳性機(jī)制的兩種假說。

1.代謝假說：以為藥物依靠是某些個別的一種為了補(bǔ)償體內(nèi)缺少制作某種“養(yǎng)分”物質(zhì)，而生物體在代謝和生理功用上需要這種物質(zhì)，是一種遺傳性代謝妨礙。2.受體假說：以為某些個別具有相對多的關(guān)于某種物質(zhì)（如海洛因）靈敏的受體，或是這些個別體內(nèi)的這種受體較一般人靈敏，具有一種超敏性。

三、尼古丁被以為是現(xiàn)在人們運用的最遍及的化學(xué)成癮物質(zhì)。

酒精被以為是“世界上最具破壞性的藥物”。毒品問題是20世紀(jì)下半葉流行于全球性的瘟疫。吸毒中毒致死的兩個主要原因：（超劑量中毒致死）、（多種物質(zhì)稠濁亂用中毒致死）。

四、◎毒性效果

：指用藥劑量過大或用藥時間過長引起的對機(jī)體的一種有害效果，一般伴有機(jī)體的功用失諧和組織病理變化。

藥物亂用所引起的機(jī)體毒性反響分急性和緩慢毒性過程，急性是因為所亂用的藥物劑量超越個別所能接受的才能而當(dāng)即產(chǎn)生的毒性反響；緩慢是長時間繼續(xù)用藥導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積蓄而逐步產(chǎn)生的緩慢毒性反響。

五、吸毒中毒致死有兩種主要原因

：①超劑量中毒致死；②多種物質(zhì)稠濁亂用中毒致死。

六、藥物亂用導(dǎo)致的精力妨礙

：人們亂用各種藥物，在吸毒者片面感覺上一同的效應(yīng)規(guī)模很廣：從精力振奮狀況到嚴(yán)峻的郁悶懊喪；從進(jìn)步警覺性直到被曲解了感官感覺以及一種“超逸塵世，與實際阻隔”的境地。

吸毒所造成的最杰出精力妨礙之一是：錯覺。吸毒所造成的的錯覺常常有幻聽、幻視等。吸毒后的另一精力妨礙是思想妨礙，吸毒者的思想妨礙主要表現(xiàn)為夢想。無論是出于緩解一時的焦慮、嚴(yán)重、壓抑、心思失衡還是測驗吸毒成癮終究都會導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生松懈、沉浸、萎靡不振、冷酷、嗜睡、極度振奮后的極度脆弱等身體、精力、行為的一系列改動。長時間吸毒對精力、心思的影響往往導(dǎo)致行為與品格的改動，使吸毒者同曾經(jīng)判若鴻溝。關(guān)于具有潛在品格、情感反?；蜃儜B(tài)心思者可因吸毒而被強(qiáng)化或復(fù)雜化，如反社會品格。吸毒是導(dǎo)致自殺的重要因素。有些吸毒自殺行為是長時間亂用毒品所導(dǎo)致的精力妨礙的成果；也有些是癮君子在窮困潦倒，無錢購毒吸毒的窮途末路、苦楚難忍情況下自殺。

七、戒斷反響

：是長時間吸毒形成的一種嚴(yán)峻的具有潛在喪命風(fēng)險的身心危害通常在忽然間斷用藥或削減用藥劑量后發(fā)生。戒斷反響也是吸毒者戒斷難的重要原因。

八、阿片類物質(zhì)

：包含①天然存在于阿片原生植物－罌粟中的生物堿②人工合成的兩大類。阿片類物質(zhì)的合法用處是醫(yī)療，是前史最為悠長的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，并具有冷靜、止咳等效果。

1.啃咬阿片上癮或不易戒斷的要素：（1）躲避現(xiàn)實：從阿片（嗎啡）的藥理效果看，主要可按捺人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動，這種按捺的成果能夠免除苦楚，使人嗜眠，并使大腦處于一種麻木狀態(tài)；而對某些人來講，能夠發(fā)生一種即時的“擺脫”感，瞬間的虛錯覺，暫時躲避現(xiàn)實生活，躲避煩惱、精力空無和擔(dān)憂。（2）尋求影響：阿片的精力效應(yīng)之一是能夠使人瞬間發(fā)生一種激烈的影響和沖擊感或某種欣快感。吸毒者為了尋求這種非生理性影響而尋找和重復(fù)啃咬毒品，致使無法靠片面毅力控制自己的行為。（3）防止苦楚：這兒說的苦楚，是指因為斷藥后機(jī)體呈現(xiàn)的戒斷癥狀。

九、大麻急性期精力癥狀分期

：沉醉振奮期，發(fā)展期，深度錯覺期，熟睡期。大麻的危害性：①對人體的直接毒性效果；②作為“引向它藥之路”；③成癮性；④社會危害性。

十、◎酒精中毒

：是指已對酒發(fā)生依賴性的長時間過度喝酒的酒徒醉酒時發(fā)生的各種神經(jīng)、精力障礙，除對個人的影響外，還包含對人際關(guān)系和社會及其工作能力的危害或攪擾。

1.酒精中毒可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性指單純長時間很多喝酒形成的酒精中毒；繼發(fā)性指有潛在精力、心思或人格障礙基礎(chǔ)上的酒精亂用，基本上歸于一種精力障礙的結(jié)果。

2.酒精的神經(jīng)藥理學(xué)效果：從藥理學(xué)上講，酒精是一種鎮(zhèn)靜劑或高檔神經(jīng)功用的按捺劑。飲用酒精所表現(xiàn)出的振奮現(xiàn)象是一種腦的按捺性機(jī)制受按捺，腦中各個不同部位無束縛的功用活動從按捺中釋放出來的成果。 3.急性酒精中毒可呈現(xiàn)“按捺效果免除”行為，即在短時期內(nèi)消除自我控制能力，消除一般的小心翼翼、鄭重其事和自我束縛，使精力興奮，并可產(chǎn)生荒誕或荒唐行為，易激惹，語無倫次，有時會產(chǎn)生粗獷的反社會和犯罪行為。 4.喝酒者往往是為了免除愧疚、焦慮、嚴(yán)重、郁悶、苦悶等不良心情而開始喝酒。郁悶癥、焦慮癥和各種適應(yīng)不良的心情常常會促進(jìn)很多喝酒。

5.還有人提出一種“嗜酒者品格”、“嗜酒前品格”。以為酒中毒者具有一些特定的個性特征：如被迫、依靠、自我中心、反社會行為、易生悶氣、缺少自負(fù)、對人疏遠(yuǎn)等。其間許多人還具有郁悶癥趨勢和某種程度的精力反常。

6.酒精中毒是一種遭到包含遺傳、精力、病理心思和社會等多方面要素影響的成果，這些要素往往互為因果，相互效果，在許多要素中，社會要素是底子影響要素。

十一、煙草的主要活性成分是（尼古?。?。

尼古丁對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有先振奮后按捺的作用，在人和動物試驗中，均可見腦波激活，呈現(xiàn)震顫和痙攣。尼古丁對外周神經(jīng)系統(tǒng)、汗水管及消化系統(tǒng)也是先振奮后按捺，體現(xiàn)呼吸加速，血壓升高，心率加速，胃腸活動增加等振奮現(xiàn)象，之后很快轉(zhuǎn)為按捺。

十二、艾克森的研討發(fā)現(xiàn)

：要點吸煙者以外向性情為多；中等度、輕度及非吸煙者，則外向性情較少，內(nèi)向性情增多。并且，外向吸煙者多為體會煙草的振奮作用，而內(nèi)向吸煙者則多求其冷靜作用。